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膀胱颈挛缩如何鉴别?

来源:张家华教授助理 阅读:

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  膀胱经挛缩有排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿等等的问题,引起这些症状的原因又有很多,那么,我们怎样才能正确的将他和膀胱经挛缩区分开呢?下面,就有重庆黄泥磅医院的专家为我们解答。
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  膀胱颈挛缩的鉴别诊断方法:
  1、后尿道瓣膜
  两者均有下尿路梗阻症状,排尿困难,膀胱扩大,膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退,但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道粘膜皱摺形成,凹面向上,有自下而上的单向活瓣作用。 尿道扩张无阻力,但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现,排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣膜以下尿道变细,瓣膜呈条状阴影。尿道镜检查,见后尿道瓣膜为一隔膜,多位于前壁,对诊断有决定意义。
  2、先天性精阜增生
  增生之精阜比正常大2一3倍,阻塞后尿道导致排尿困难,常在幼年出现。临床表现与后尿道瓣膜难以区别。尿道造影显示后尿道有充盈缺损。尿道镜检查,见精阜明显增大阻塞后尿道,并向膀胱内延伸。
膀胱颈挛缩如何鉴别?
  3、后尿道狭窄
  后尿道狭窄,多由于外伤、器械损伤所引起。病人有外伤史。临床表现排尿细而无力、尿中断和尿流分叉。尿道造影见后尿道狭窄,粘膜不光滑或有假道形成,造影剂外溢到尿道以外组织中,尿道扩张有阻力,严重者扩张器不能通过。尿道镜检查见后尿道狭窄,甚至完全闭塞,周围组织坚硬,尿道镜不能通过。
  4、神经原性膀胱
  神经原性膀胱分两大类,一类是逼尿肌反射亢进。一类是逼尿性无反射,后一类需与膀胱颈挛缩相鉴别。两者均有排尿困难,尿潴留,膀胱扩大,膀胱输尿管回流,肾功能减退。两者需予鉴别。神经原性膀胱虽有排尿困难,但增加腹压仍可尿流成线。神经系统检查,如脊髓损伤。常合并双下肢运动障碍。无脊髓损伤者,病人多有马鞍区感觉减退。尿道扩张无阻力。肛门指诊,肛门括约肌松弛,常有便秘。膀胱测压,膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。
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  膀胱颈挛缩治疗易反复,怎么才能治疗好
  膀胱颈挛缩治疗怎么治,手术主要是膀胱颈挛缩的治疗方式,很多开设有泌尿外科的医院都能开展,但开展得好不好,术后效果如何那又得另说了。特别是对于膀胱颈挛缩患者来说,很可能会出现术后再次反复的可能,如果第一次手术不成功,不仅会给患者带来再次手术的风险,还会给患者带来二次伤害;而且还可能因未把握好首次手术成功,加大再次手术的难度,造成无法扭转的结局。因此,膀胱颈挛缩患者一定要选择有保障的膀胱颈挛缩治疗的医院,医院的专家实力和手术水平,才是保障手术成功的最终因素。
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  想要疗效好  选对疗法是关键
  张家华前列腺尿道外科采用“张氏膀胱颈成形术”(原创性新手术)治疗膀胱颈挛缩,发明和研发“张氏多功能前列腺手术镜”以完成新手术(发明专利和使用新型专利7项)。该手术吸避免了传统外科手术的治疗缺点,98%患者一次手术成功,出血量5~10ml,手术时间15~30分钟,扩张尿道2次,不再反复。
  专利技术破解不同术式治疗瓶颈
  张氏“张氏膀胱颈成形术”
  原理:张家华教授于2000年提出尿控新观点,在尿道外因素正常的条件下,功能尿道的长度和功能是尿道控制尿液最重要的两个因素。在尿动力学上的综合指标是尿道关闭面积。由此我们设计了原创性新手术尿道关闭面积缩小术治疗女性膀胱流出道梗阻。
  传统术式治疗难点:相比于张氏尿道关闭面积缩小术国内外电切术、Y-V成形术同等手术失败率和二次手术率更高。
膀胱颈挛缩如何鉴别?
  张氏解法优势:1、明确了手术范围,治疗更好 2、避免尿失禁和阴道损伤等并发症,3、一次手术,二次手术率很低, 4、确保术后排尿通畅。
  自2006年开始我们已经进行该原创性新手术几百余例,取得了很好的效果。建议你到重庆黄泥磅江北医院,作尿动力检查,明确诊断。如果诊断确立,可找张家华教授手术治疗(该手术是原创性创新手术,目前国内外其它医院和医生还不能作该手术)。
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30余项国家发明专利迄今已造福 48521位患者

数据截至日期:2016年11月18日
  • 前列腺增生7054位
  • 前列腺肥大5651位
  • 前列腺炎13421位
  • 尿道狭窄 2541位
  • 膀胱颈梗阻3522位
  • 膀胱颈挛缩2150位
  • 包皮包茎6210位
  • 其他疾病8542位
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