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膀胱颈挛缩应该做哪些检查?

来源:张家华教授助理 阅读:

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  常见检查

  尿路平片 膀胱残余尿量测定 静脉肾盂造影 膀胱造影

  1.膀胱镜检:用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检,既能检查膀胱情况,亦可了解尿道内情况。通过此项检查可发现膀胱镜放入时后尿道很紧,但仍可放入。检查时可见尿道内口后缘稍微突起,三角区亦较隆起,可见有多数小梁陷凹,输尿管口常可察见。通过此项检查,可排除膀胱及尿道内的其它病变,如膀胱憩室、输尿管间脊肥大、膀胱结核、尿道狭窄、后尿道办膜、精阜肥大等情况。

  2.X线检查:平片可排除泌尿系阳性结石症。静脉肾盂造影甚为重要,可了解两侧肾功能概况。由于本病为长期下尿路梗阻,特在先天性者,两侧上泌尿系常有明显扩大,特别是两侧输尿管可增粗如肠管。解除加压腹带后拍膀胱造影片,可见膀胱颈部稍向膀胱内突出,此点对诊断本病有重要意义。由于后尿道狭窄或瓣膜所致之下尿路梗阻,常无此种改变,有时反可见有尿道内口呈漏斗样改变,可与本病鉴别。

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  3. 残余尿之测定:对本病亦有重要意义,但有时不很可靠,须注意以下情况:病人排尿虽不能一次排空,但如排尿后休息2~3分钟,又可排出为量不少之尿液。如此连续排尿数次后再测残余尿,则可能残余量很少;另外如其上泌尿系扩张较明显,膀胱输尿管逆流严重,排尿后测残余尿量,其中包括上泌尿系排下之尿量,这些上泌尿系残余之尿量,实际上是假性的残余尿,进行此项检查时,须将上述因素考虑在内。


  膀胱颈挛缩治疗方法具体如下:

  1.尿道扩张:对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期患者,可用尿道扩张治疗,但治标不治本,需长期扩尿道。

  2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织:现多用电灼热切法。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,且不彻底。

  3.手术治疗:治疗方法包括膀胱颈电切术、膀胱颈冷刀内切开术、激光膀胱颈手术等,短期有效,但容易复发,不少患者经多次手术仍然不能治愈。

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  膀胱颈挛缩治疗易反复,怎么才能治疗好

  膀胱颈挛缩治疗怎么治,手术主要是膀胱颈挛缩的治疗方式,很多开设有泌尿外科的医院都能开展,但开展得好不好,术后效果如何那又得另说了。特别是对于膀胱颈挛缩患者来说,很可能会出现术后再次反复的可能,如果第一次手术不成功,不仅会给患者带来再次手术的风险,还会给患者带来二次伤害;而且还可能因未把握好首次手术成功,加大再次手术的难度,造成无法扭转的结局。因此,膀胱颈挛缩患者一定要选择成功率较高的、拥有专业膀胱颈挛缩治疗的医生团队医院,医院的医生实力和手术水平,才能保障手术的成功。

  想要疗效好 选对方法是关键

  张家华前列腺尿道外科采用“张氏膀胱颈成形术”(原创性新手术)治疗膀胱颈挛缩,发明和研发“张氏多功能前列腺手术镜”以完成新手术(发明专利和使用新型专利7项)。该手术吸避免了传统外科手术的治疗缺点,手术成功率较高,出血量5~10ml,手术时间30分钟左右,扩张尿道2次,反复低。

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  专利技术破解不同术式治疗瓶颈  治疗成效较好

  张氏“张氏膀胱颈成形术”

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  原理: 该手术采用张氏多功能前列腺手术镜膀胱颈递增性切开的方法,首先采用0°角直针电极,将细小的膀胱颈口5点位和7点位切开,,又用直角针状电极作1、5、7、11点位膀胱颈内切开,使26F镜鞘能顺利进入膀胱。电切5点~7点位隆起明显的瘢痕,其它纵沟之间瘢痕予以保留,以预防复发。术毕留置22F三腔气囊尿管。

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  传统术式治疗难点: 膀胱颈电切术、膀胱颈冷刀内切开术、激光膀胱颈手术等,短期有效,但容易复发,不少患者经多次手术仍然不能治愈。

  张氏解法优势: 术后较少反复,手术时间短,出较少,效果好,扩张尿道少(一般2次),每次扩张10秒钟左右,患者痛苦较小。给广大患者带来了福音。

30余项国家发明专利迄今已造福 48521位患者

数据截至日期:2016年11月18日
  • 前列腺增生7054位
  • 前列腺肥大5651位
  • 前列腺炎13421位
  • 尿道狭窄 2541位
  • 膀胱颈梗阻3522位
  • 膀胱颈挛缩2150位
  • 包皮包茎6210位
  • 其他疾病8542位
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