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膀胱劲口硬化病因及临床表现

来源:张家华教授助理 阅读:

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  患有膀胱颈硬化非常痛苦,如果不及时治疗,还会引发其他的病痛,给女性带来极大危害。想要治好他,我们必须得先了解其病因,下面,就让我们一起来了解一下吧!
  导致女性膀胱颈梗阻的因素:
  1、可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。
  2、膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。
  3、因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病。
  4、先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。
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  女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比较复杂主要表现如下:
  1、不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大造成内口处的肌肉肥厚类似先天性幽门肥大症;
  2、Bodian等发现膀胱颈部的平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替而有纤维弹性组织的增生;
  3、有一些病例的膀胱颈部病理切片中可以看到增生的腺体从形态学上观察这些腺体与男性前列腺十分相似;
  4、膀胱颈部黏膜下炎性浸润与水肿增厚并且有较大比例的鳞状上皮化生;
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  临床表现
  1、症状 主要为进行性排尿困难表现为排尿延迟尿流变细排尿费力尿滴沥并逐渐出现剩余尿尿潴留和充溢性尿失禁等
  2、膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部可感到颈部组织有不同程度的增厚特别是尿道内留置导尿管时颈部组织的增厚感更为明显
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  膀胱颈梗阻传统治疗方法如下:
  1、保守治疗:适用于症状较轻,排尿困难不明显者;经尿道膀胱颈扩张术;辅以补充疗法等。
  2、尿道扩张术:需定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以物理治疗、缺点治标不治本。
  重庆江北黄泥磅医院张家华教授提出“张氏膀胱颈子成形术”:
  原理:该手术采用张氏多功能前列腺手术镜膀胱颈递增性切开的方法,首先采用0°角直针电极,将细小的膀胱颈口5点位和7点位切开,,又用直角针状电极作1、5、7、11点位膀胱颈内切开,使26F镜鞘能顺利进入膀胱。电切5点~7点位隆起明显的瘢痕,其它纵沟之间瘢痕予以保留,以预防复发。术毕留置22F三腔气囊尿管。
膀胱劲口硬化病因及临床表现
  (张家华教授正在手术)
  传统术式治疗难点:膀胱颈电切术、膀胱颈冷刀内切开术、激光膀胱颈手术等,短期有效,但容易复发,不少患者经多次手术仍然不能治愈。
  张氏解法优势:术后极少反复,手术时间短,出血极少,效果好,扩张尿道少(一般2次),每次仅扩张5~10秒钟,患者痛苦极小。给广大患者带来了福音。
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数据截至日期:2016年11月18日
  • 前列腺增生7054位
  • 前列腺肥大5651位
  • 前列腺炎13421位
  • 尿道狭窄 2541位
  • 膀胱颈梗阻3522位
  • 膀胱颈挛缩2150位
  • 包皮包茎6210位
  • 其他疾病8542位
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